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報名注意事項

1.報名表填寫后請打印,做為我基地報到憑證。
2.學員首次提交信息之后可以通過身份證號碼和自己設置的密碼登錄修改信息,確認信息之后報名信息將不可再修改。

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姓名:
性別:
照片:   彩色證件照,照片規格200像素*242像素 大小50KB以內 格式.jpg
出生日期: 日期格式為:1980-01-01
第一學歷/最高學歷:
職稱/職務:
工作單位:
電子郵箱:
聯系電話: 請填寫手機號碼
通訊地址:
郵編:
培訓年度:
申請培訓專業:
是否同意調劑:
主要學習經歷:
注明入學與畢業日期、畢業學校、專業、獲得學位
主要工作經歷:
注明起止日期
開展臨床藥學工作簡況:
是否參加過臨床藥師相關培訓:
培訓專業: 請參加過相關臨床藥師培訓的填寫
培訓起止時間: 請參加過相關臨床藥師培訓的填寫
身份證號碼: 僅用作系統登錄名稱
設置密碼: 該密碼用于以后登錄系統修改信息,請牢記
 
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